Diferencia entre Seguro de Gastos Médicos Mayores y Menores

Pensar en tu salud y la de tus seres queridos siempre debe ser una prioridad. Uno nunca sabe cuándo podría ocurrir un accidente o algún otro imprevisto que cambie nuestra vida o afecte nuestra economía. Afortunadamente, existen mecanismos como un seguro de gastos médicos mayores y menores, ¿pero cuál es la diferencia entre ambos?

Probablemente has escuchado de estos y tengas cierta noción de lo que cubren, pero puede que quede la duda de cómo te ayudan a detalle.

Es por eso que, a continuación, te compartiremos todo lo que debes saber al respecto.

Tabla de contenidos

• ¿Cuál es la diferencia entre un seguro de gastos médicos mayores y menores?
• ¿Cuánto cuestan aproximadamente?
• ¿Cómo acceder a un seguro de gastos médicos mayores y menores?

¿Cuál es la diferencia entre un seguro de gastos médicos mayores y menores?

Empecemos por definir qué es un seguro en general. De acuerdo con la Procuraduría Federal del Consumidor (Profeco), es un mecanismo que “te protege financieramente ante el riesgo de perder un bien que te sería difícil reponer”.

En el caso de uno médico, cubriría los gastos en caso de enfermedad o accidente, por mencionar algunos ejemplos; sin embargo, no todos ofrecen lo mismo. Es aquí cuando debemos diferenciar entre menores y mayores.

Ten en cuenta que la cobertura dependerá de la aseguradora y el tipo de seguro que elijas. En el caso de los menores, la mayoría cubren la asistencia médica, descuentos en estudios, algunos medicamentos y consultas.

Sin embargo, puede que halles uno con mejores características. Estos suelen ser más baratos que los mayores.

En contraparte, los mayores “te protegen por algún accidente, percance o enfermedad, pagando todos los gastos hospitalarios y médicos que se deriven”, según la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef).

A diferencia de los menores, son más amplios y cubren cuotas de intervenciones quirúrgicas, alimentos, medicamentos, análisis clínicos, rayos X.

Incluso, dependiendo de la aseguradora, también protegen a tus dependientes económicos.

¿Cuánto cuestan aproximadamente?

Después de todo, un seguro de gastos médicos mayores o menores es un producto financiero que, a cambio de una prima (su costo), cubren los gastos médicos por el límite de una suma asegurada. Esto significa que tendrás que pagar por estar asegurado.

En el mercado, existen varios tipos de seguros y aseguradoras, por lo que es importante comparar antes de elegir uno.

El precio dependerá de varios factores como tu género, edad, si es solo para ti o para tu familia, la edad de los integrantes de esta, el deducible y el coaseguro que escojas. 

La Condusef cuenta con un simulador de gastos médicos mayores con el que puedes comparar distintas opciones conforme a los datos que ingreses.

Por ejemplo, realizamos un ejercicio para un seguro familiar que cubra a un hombre y una mujer de 23 años, junto a una niña de 3 años, con un coaseguro del 10 por ciento y un deducible de 8 mil a 17 mil pesos.

De acuerdo con los resultados, el costo total anual va de los 24 mil 142 a los 100 mil 894 pesos.

¿Cómo acceder a un seguro de gastos médicos mayores y menores?

Existen varias maneras de contratar un seguro. Lo más común es acudir a alguna institución financiera que ofrezca este producto. Sin embargo, hay vías más fáciles otorgadas por la misma empresa donde se labora, siempre y cuando se ofrezca la prestación superior.

Por ejemplo, hay organizaciones que cuentan con plataformas de beneficios como Cobee, que se encarga de implementar un plan de seguros de forma automatizada, flexible y 100 por ciento digital.

Ahí, la empresa y el colaborador podrán escoger entre un seguro de gastos médicos mayores, menores o de vida. La principal ventaja de optar por esta alternativa es que los departamentos de Recursos Humanos prácticamente no harán gestión alguna y que los empleados tendrán acceso a más beneficios como vales de despensa, de gasolina, de comida, entre otros.